Insufficienza cardiaca

Descrizione

L`insufficienza cardiaca e` la causa di quasi il 5% di tutte le ospedalizzazioni nella popolazione adulta in Italia, con un costo che raggiunge il 2% dell`intera spesa sanitaria.. Secondo dati epidemiologici recenti la mortalita` dovuta a cardiopatia ischemica e` in costante diminuzione, mentre quella dovuta ad insufficienza cardiaca aumenta in modo esponenziale. I motivi sono essenzialmente due: da un lato la durata media della vita si e` allungata sensibilmente; dall`altro sempre piu` persone sopravvivono ad un episodio infartuale e, di conseguenza, sono esposte al rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. Ecco perche` questa malattia (in realta` si dovrebbe parlare di malattie, trattandosi di una sindrome polidistrettuale) costituisce una vera emergenza sanitaria. Partendo da questa realta`, gli autori hanno preparato quella che e` la monografia piu` aggiornata ed esaustiva su questa patologia cardiaca. Ampio spazio viene dedicato alle acquisizioni piu` recenti, sia di stampo tradizionale sia relative agli aspetti molecolari e cellulari, emerse dallo studio delle manipolazioni genetiche su modelli animali. Al fine di rendere piu` agevole e meno dispersiva la lettura sono state utilizzate molte illustrazioni, tabelle e sinossi per riassumere le informazioni sui metodi diagnostici, e sulle proprieta` farmacologiche e terapeutiche dei vari composti. Il volume si rivolge al cardiologo e allo specializzando in cardiologia ma, vista l`influenza che un cuore insufficiente ha sulle funzioni di reni e polmoni, rappresenta una fonte di preziose informazioni anche per nefrologi, pneumologi e specialisti di medicina interna. Inoltre, la gestione giornaliera della terapia del paziente con insufficienza cardiaca grave puo` essere molto problematica per il numero elevato di farmaci che devono essere somministrati; questo compito e` demandato al medico di famiglia il quale trovera` in questa monografia suggerimenti preziosi e aggiornati. Contenuti Parte I: Inquadramento generale. Definizione. Epidemiologia. Eziopatogenesi. Parte II: Fisiologia e fisiopatologia. Ultrastruttura e fisiologia del miocita nel cuore normale, ipertrofico e dilatato. Matrice extracellulare nel cuore sano e nel cuore dilatato. Dinamica della contrazione e del rilasciamento del muscolo cardiaco isolato. Dinamica della contrazione e del rilasciamento del cuore in toto. Meccanica ventricolare sistolica e diastolica. Controllo del tono vascolare. Attivazione neuroumorale. Parte III: Clinica ed esami strumentali. Clinica. Diagnostica. Parte IV: Alterazioni polidistrettuali. Edema polmonare e meccanismi fisiopatologici. Alterazioni renali. Alterazioni muscolari. Parte V: Fisiopatologia dell`esercizio. Intolleranza allo sforzo fisico nell`insufficienza cardiaca. Parte VI: Terapia farmacologica. I diuretici. Farmaci ad azione inotropa. Vasodilatatori. Inibitori del sistema renina-angiotensina. b- bloccanti. Antiaritmici. Terapia antitrombotica. Terapie sperimentali. Parte VII: terapia non farmacologica. Training fisico. Pacing ventricolare. Ultrafiltrazione ed emofiltrazione. Terapie chirurgiche.