Descrizione
Il volume si rivolge al pediatra, sia di famiglia sia ospedaliero, che si trova ad affrontare quotidianamente la complessita` dei problemi clinici, familiari e sociali del bambino con infezioni ricorrenti. L`approccio multidisciplinare risponde ad un`esigenza dettata dalla realta` clinica: la ricorrenza delle infezioni non e` limitata a quella, sia pur prevalente, a carico dell`apparato respiratorio; le infezioni recidivanti della cute, delle vie urinarie e quelle politopiche, infatti, rivestono un`importanza sempre maggiore per il clinico e a questi argomenti sono dedicati capitoli specifici. L`ampio capitolo dedicato alle infezioni respiratorie ricorrenti e` affrontato sulla base della distinzione clinica tra infezioni delle alte e delle basse vie respiratorie. Per quanto riguarda le alte vie, gli Autori focalizzano l`attenzione sulle otiti e sulle tonsilliti recidivanti, nonche` sulle rinosinusiti, con un approccio eminentemente pratico. Nel descrivere le infezioni delle basse vie, essi hanno anteposto all`evento patogenetico il sintomo; dallo wheezing si sono prese le mosse per trattare i quadri clinici ricorrenti e piu` comuni della bronchiolite e della bronchite asmatiforme nell`infanzia e nell`eta` prescolare, mentre la tosse persistente e` collocata nell`ambito di un percorso clinico-diagnostico per il riconoscimento dei disturbi respiratori dell`eta` scolare, quali l`asma bronchiale e la broncopolmonite ricorrente. Ampio spazio e` dedicato all`approccio terapeutico, farmacologico e non, nonche` alle vaccinazioni con le implicazioni pratiche di immunoprofilassi e i problemi legati all`obiezione; la problematica degli immunostimolanti e` affrontata con il rigore metodologico della Evidence-Based Medicine. Un`appendice e` dedicata alla diagnosi di laboratorio, con la proposta di un iter diagnostico pratico, realizzabile anche in ambiente ambulatoriale; l`appendice e` completata da tabelle che riportano i valori normali per l`eta`, indispensabili per la valutazione dei risultati. Infine, il testo e` stato arricchito da uno strumento molto attuale per l`educazione continua del medico (ECM): al termine di ogni capitolo vengono proposti casi clinici sui quali e` stato costruito un percorso di autovalutazione con domande a risposta multipla.”’ Contenuti Le difese antinfettive. Le infezioni respiratorie ricorrenti: Le basi patogenetiche delle infezioni respiratorie ricorrenti; Le otiti medie recidivanti; La rinosinusite cronica o recidivante; Il bambino con tonsillite cronica o recidivante; Il wheezing ricorrente nel bambino; La tosse persistente; Le polmoniti ricorrenti. Le infezioni cutanee recidivanti: Le malattie infettive della cute: meccanismi patogenetici; Le infezioni herpetiche recidivanti. Le infezioni delle vie urinarie. Le infezioni ricorrenti politopiche. L`approccio clinico al bambino con infezioni ricorrenti. L`approccio terapeutico al bambino con infezioni ricorrenti: L`antibioticoprofilassi; Il trattamento con immunoglobuline; Citochine nel bambino con infezioni recidivanti o croniche; Le vaccinazioni nei soggetti con infezioni ricorrenti; Efficacia dei farmaci immunostimolanti nella prevenzione delle infezioni ricorrenti in eta` pediatrica. Appendice: Il laboratorio immunologico: indagine e valori di normalita`.
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