Clinica Neurologica

Descrizione

Questa edizione vede la luce dopo 10 anni dalla precedente. Nel decennio trascorso la clinica neurologica si è arricchita di conoscenze grazie soprattutto alla diagnostica per immagini e alla genetica molecolare. I progressi della neuro-radiologia consentono di diagnosticare entità anatomocliniche prima sconosciute, come i cavernomi, le fistole artero-venose spinale durali, le dissezioni delle arterie cervico-encefaliche e l’ipotensione endocranica idiopatica. È anche possibile scoprire lesioni epilettogene suscettibili di trattamento chirurgico (come le displasie corticali e i tumori disembriogenetici) e diagnosticare la sclerosi multipla in fase molto precoce (aprendo la strada alla terapia preventiva della disabilità). La genetica molecolare ha permesso di ri-classificare molte malattie eredo-degenerative, come le atassie cerebellari, le paraparesi spastiche, le neuropatie e le distrofie muscolari. Ai progressi della genetica si deve anche la scrittura di un nuovo capitolo, quello delle “Canalopatie neuronali e muscolari”, in cui sono confluite entità diverse, un tempo disseminate in vari capitoli della neurologia (epilessie, atassie, miopatie con miotonia e paralisi periodiche). Riguardo alla terapia, non sono state scoperte nuove categorie di farmaci, ma la “medicina basata sulle prove” (EBM) ci ha insegnato ad usare meglio quelli già noti per curare le più comuni malattie neurologiche, come i triptani nell’emicrania, gli anti-epilettici nell’epilessia e nel dolore neuropatico, i dopaminergici nella M. di Parkinson, gli immuno-modulatori nella sclerosi multipla, gli anti-colinoesterasici centrali nella demenza, gli anti-aggreganti e gli anti-coagulanti nelle malattie cerebro- vascolari, la plasmaferesi e le immuno-globuline endovena nelle neuropatie autoimmuni. Ringraziamento Desidero ringraziare la Dottoressa Anna Federica Marliani (Neuro-radiologa) ed il Dottor Giorgio Frank (Neuro-chirurgo) per le 22 immagini di Risonanza Magnetica, raccolte e selezionate presso l’Archivio dell’Ospedale Bellaria di Bologna. Marzo, 2008 PAOLO PAZZAGLIA PAOLO PAZZAGLIA – (Bologna 1940) ha svolto tutta la sua carriera accademica presso l’Università degli Studi di Bologna fino al 2004. E’ stato Professore Ordinario di Neurologia ed ha insegnato nel corso di laurea di Odontoiatria e Protesi dentale e nelle Scuole di Specialità di Neurologia, Psichiatria, Neuropsichiatria infantile, Oftalmologia e Geriatria. Dal 1990 al 2000 ha diretto il Servizio di Neurologia del Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna