Rilevanza clinica e ruolo dei fibrati nella prevenzione cardiovascolare del nuovo millennio

Descrizione

Disamina delle ragioni che suggeriscono l’intervento terapeutico diretto verso altri parametri lipidici diversi dall’LDL-C. Il problema della sicurezza e della tollerabilità della terapia ipolipemizzante è di particolare importanza nella prevenzione primaria e secondaria delle patologie cardiovascolari. Un’appropriata conoscenza e attenzione verso le potenziali interazioni fra farmaci permette di ridurre il rischio di eventi avversi nei pazienti a rischio cardiovascolare residuo elevato. INDICE 1. Il rischio cardiovascolare residuo: oltre il colesterolo LDL Marcello Arca 1.1 Il rischio residuo: la dimensione del problema 1.2 La trigliceridemia e la colesterolemia HDL come fattori lipidici associati al rischio residuo: evidenze dagli studi epidemiologici e dai trial clinici 1.2.1 La colesterolemia HDL 1.2.2 La trigliceridemia totale 1.3 Il rischio residuo in alcune particolari condizioni cliniche: l’iperlipemia familiare combinata e la dislipidemia aterogena 1.4 Conclusioni 2. Trial con fibrati e prevenzione cardiovascolare Elmo Mannarino, Matteo Pirro 2.1 Ipertrigliceridemia e rischio cardiovascolare 2.2 Strategie terapeutiche ipotrigliceridemizzanti 2.3 Fibrati e rischio cardiovascolare: evidenze dai grandi trial 3. Studio FIELD e prevenzione del rischio micro e macrovascolare Sandra Bertocco ed Alberto Zambon 3.1 Macroangiopatia e diabete mellito: implicazioni cliniche dello studio FIELD 3.2 Microangiopatia diabetica: dati dai grandi trial in letteratura e nuove promesse dallo studio FIELD per un efficace approccio terapeutico alla progressione del danno microvascolare 3.3 FIELD: sicurezza d’impiego per fenofibrato, anche in associazione con statina 4. I farmaci ipolipemizzanti: sicurezza d’impiego e di associazione Stefano Bellosta, Alberto Corsini 4.1 Statine 4.1.1 Effetti collaterali 4.1.2 Interazioni con le statine 4.2 Inibitori dell’assorbimento del colesterolo: ezetimibe 4.2.1 Effetti collaterali 4.2.2 Associazione con ezetimibe 4.3 Fibrati 4.3.1 Effetti collaterali 4.3.2 Associazione fibrati-statine 4.4 Resine a scambio ionico 4.4.1 Effetti collaterali 4.5 Conclusioni