Descrizione
Approfondimento su alcune aree meno esplorate dell’epilettologia: il paziente anziano, la neurochirurgia ed i nuovi farmaci. INDICE Epilessia nel paziente anziano 1. Epidemiologia e diagnostica differenziale dell’epilessia nell’anziano 1.1 Dati epidemiologici di incidenza e prevalenza 1.2 Tipologia delle crisi 1.3 Eziologia delle crisi 1.4 Caratteristiche elettrocliniche delle crisi 1.5 Diagnostica differenziale 1.6 Conclusioni 2. Epilessia post-stroke 2.1 Introduzione 2.2 Crisi epilettiche associate a stroke 2.3 Epilessia post-stroke 2.4 Terapia dell’epilessia post-stroke 2.5 Considerazioni conclusive 3. Terapia farmacologica dell’epilessia nell’anziano 3.1 Introduzione 3.2 Comorbidità 3.3 Polifarmacoterapia 3.4 Modificazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche nell’anziano 3.5 Compliance 3.6 Trial clinici con AEDs nell’anziano 3.6.1 Trial randomizzati e controllati con gli antiepilettici 3.6.2 Evidenze sull’impiego dei nuovi farmaci antiepilettici Epilessia in area neurochirurgica 4. Epilessia post-traumatica 4.1 Introduzione 4.2 Traumi cranici nella vita civile 4.3 Probabilità di sviluppo di epilessia post-traumatica 4.4 Insorgenza dell’epilessia post-traumatica 4.5 Tipologia delle crisi epilettiche post-traumatiche 4.6 Fattori di rischio per epilessia post-traumatica 4.7 Conclusioni 5. Rischio epilettogeno nelle patologie neurochirurgiche 5.1 Introduzione 5.2 Lesioni neurochirurgiche epilettogene 5.3 Complicanze neurochirurgiche di crisi epilettiche 5.4 Neoplasie cerebrali 5.5 Malformazioni vascolari cerebrali 5.6 Trattamento con radiazioni ionizzanti delle lesioni chirurgiche epilettogene 6. La terapia farmacologica dell’epilessia post-traumatica 6.1 Introduzione 6.2 Epidemiologia 6.3 Inizio della terapia 6.3.1 Prima della comparsa della prima crisi tardiva 6.3.2 Dopo la comparsa della prima crisi tardiva 6.3.3 Dopo la comparsa della prima ricorrenza 6.4 Scelta del farmaco antiepilettico 6.4.1 Caratteristiche farmacodinamiche 6.4.2 Caratteristiche farmacocinetiche 6.4.3 Efficacia 6.4.4 Tollerabilità 6.5 Conclusioni Nuovi farmaci antiepilettici in area critica 7. Nuovi farmaci antiepilettici. Caratteristiche e potenzialità in area critica 7.1 Introduzione 7.2 I nuovi farmaci antiepilettici 7.2.1 Sviluppo razionale: l’esempio del vigabatrin 7.2.2 Meccanismi d’azione dei nuovi AEDs 7.2.3 Cinetica dei nuovi AEDs 7.2.4 Spettro di efficacia e tollerabilità dei nuovi AEDs 7.3 Potenzialità dei nuovi farmaci antiepilettici in area critica Questionario di esercitazione
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